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診療の紹介

救世主?

救世主は、イエスだけではない、街で“消費者の救世主”とかの看板が多く見られる事から、明白である。

人々が救世主と認めるには、時宜も必要である。
2000年の昔、エルサレムにメシヤ(食堂ではない)を称するヒトは、記録に残っているだけでも200人を超えたが、KY(空気読めない)みたいなところがあり、イエスを含め、全員が同族とロ−マ人により処刑されたと聞き及ぶ。
教義といっても大同小異であった、これらの“当時”の新興宗教のうち、イエスの教えだけが、実に、その死後数十年を経て、パウロという男により堀りおこされ、やがて現代に至る世界的宗教となったとされる。
 ここに、歴史的、謎とロマンがテンコ盛りされるわけだが、救世主たる時宜を得るとは、こういう事なのだろう。

歯科用インプラントも、歯科では救世主とされる。
イエスと違い(歯の)甦りや復活は、チタンの支柱のドテへの固着でなされるが、臨床の現場の、時宜が得られるかどうかで救世主にも、KY状態にもなる。
インプラントの手術自体は、条件次第といっても、意外にカンタンであるが、運用につき、十戒のモ−ゼの神みたいに結構気難しく、やたら試練の数々で我々を閉口させるようなところがある。

例えば歯がなくなって、ドテがひどくへこんでいるヒトなど、ドテに植えられるインプラントの長さは短くなるし、いわゆる“歯”の部分は長くならざるを得ない。
程度にもよるが、ブザマで頭でっかちになるのは必定であり、同時に安定性も失われるだろう。(“ドテを付け足す”というアバンギャルドな治療法はあるが、こうなればなったで、治療期間や肉体的負担は増加し、やがて、治療のための治療という、血沸き、肉踊る状況になる)
 前歯の審美にからむ場合、もっとシビヤ−な問題が起きかねない。両サイドが健全歯のインプラント治療など、ハグキとのマッチング、3次元的な収まりなど、微妙な違和感がどうにもならない事は案外多い。
インプラントを都合で除去する事は、事実上不可能であるし、やり直しは容易ではない。基本的に生涯の伴侶となるが、なんだか身につまされるところがある。
 これらの一部、もしくは大部分が、イレバなら簡単に解決しうるものである事を、敢えて言っておきたい。

左右の歯の欠損をインプラントにより補綴
(前歯の審美的対応等、すべての問題が解決するわけではない)

完全に同等の症例ではないが、イレバ的解決の一例として イメ−ジして欲しい(むしろ、まとまりがある気がする。やはり、イレバも治療ツ− ルとしては捨てがたい)


義歯とインプラント

義歯とインプラント(写真むかって右側、つまり、お口の中では、左側の金歯にみえる部分)を同一口腔内に適用したケースだが、”ほぼ互角”との患者さんのコメント!

匂いたち咲きこそみえずよいイレバせめては照らせ歯科医療の道 頴川世作

 歯科のインプラントとは、要するにハグキを貫通して骨にくっついている金属片である。
  天然歯と違いハグキにはくっついていないので、ここが弱点だが予後に問題はない事が大部分である為、治療法として十分成り立っている。
 このようにインプラントはよいものだが、“上出来”であれば、義歯も決してインプラントに劣るものではない。

 インプラントも義歯も、間違いなくケースバイケ−スなのだ。
 しかも、金属の生体へのインプラントという概念は、何十年かののちに再生医療に取って代わられるハズだが、むしろ義歯は生き残るだろう。

 そんな中、私淑する奈良にご在住の杉中功一先生は、義歯のインプラントに対する弱点の一部を克服し、スギナカリ−ゲルシステムを開発された、優秀な歯科医師である。
 不肖の自称弟子とて、多少モデファイして使っているが、同システムは今では私の臨床の有難いパートナ−である。

インプラントと義歯

 

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